吉大二院神经外科（自强）成功完成高难度颅底肿瘤切除术

近日，吉大二院自强院区神经外科郭永川主任团队成功完成了一例高难度中颅底肿瘤切除手术。手术采用了“眶颧入路”并结合显微镜和神经内镜技术，顺利切除了一个位于颞窝及海绵窦外侧壁的巨大肿瘤。这一手术的成功不仅体现了该院在神经外科领域的领先水平，更为类似疑难病例的治疗提供了新的可能。

吉大二院迎难而上患者是一名中年男性，长期被头痛困扰，甚至出现了呕吐和左侧肢体麻木的症状。来到吉大二院检查后，医生发现他的大脑左侧颞叶有一个直径约5厘米的肿瘤，累及中颅底、颞窝及海绵窦外侧壁。瘤体位置深在，暴露困难且靠近重要的神经和血管结构，手术难度极高，稍有不慎就可能造成严重并发症。在郭永川主任及团队的精心研究下，决定采用“眶颧入路”方式进行肿瘤切除。

中颅底肿瘤手术一直是神经外科的难题之一。术前会诊研判该肿瘤为表皮样囊肿可能性大，颅底硬膜外生长，突破硬脑膜进入硬膜下。肿瘤侵蚀颅底骨质造成骨质破坏。传统手术方式往往需要大范围开颅，从硬膜内操作，可能对脑组织造成不必要的损伤，并增加术后化学性脑膜炎的风险。

本次手术采用的眶颧入路（orbitozygomatic craniotomy，OZ）是在翼点入路的基础上，切除部分眶上壁、眶外侧壁和颧骨。这种入路扩展了额下径路的视野，减少了脑牵拉的必要，为前、中颅窝底、鞍旁及脚间池区域提供了宽阔暴露。"就像是在颅底打开了一扇'天窗'，从颅底硬膜外进行肿瘤切除，大大减少了对正常脑组织的干扰。"

此次手术的另一大亮点是显微镜和神经内镜的联合应用。显微镜提供了清晰的视野和立体感，而神经内镜则能够“弯腰转角”，观察到显微镜无法直视的区域。这种结合极大地提高了手术的安全性和完整性。

在长达8小时的手术中，神经外科团队在手术室和麻醉科的精心配合下，通过精细的操作，在保护颅底重要神经血管的前提下，成功将肿瘤及侵蚀骨质全部切除。

手术非常成功，患者术后恢复良好，头痛症状明显缓解，活动正常。目前患者已顺利出院，将进行后续随访。

专家：多学科协作是成功关键，精准治疗造福更多患者这台手术的成功不仅是正确手术入路选择和技术设备综合运用的结果，更体现了多学科协作的重要性。在我们的麻醉科、手术室、神经外科护理团队、影像科、病理科等团队通力合作，才能确保手术的顺利进行。

这种微创技术的应用，标志着医院在复杂颅底肿瘤治疗方面迈出了重要一步。它为今后类似病例的治疗提供了新的思路和可能。

吉大二院作为大型三甲医院，集临床、教学、科研为一体，拥有先进的神经外科手术设备和经验丰富的专业团队。这次手术的成功再次证明了医院在处理复杂神经外科疾病方面的领先地位。

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记者 越明

图片由医院提供