毓璜顶医院泰山学者青年专家赵红伟:扎根泌尿外科,守护百姓健康

“80后”、泰山学者青年专家、博士研究生导师、热爱钻研喜欢创新、精益求精追求完美……当所有这些“标签”汇到一个人身上的时候,烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任赵红伟的形象就跃然纸上了。

从医18年,赵红伟扎根泌尿外科领域,用专注、细致、创新、开拓的精神,日复一日地坚守与奋斗,以专业的技术收获了业界的认可,以敬业的精神赢得了患者的信任。

玩转“达芬奇”:

挑战泌尿外科手术“天花板”

2019年,“达芬奇机器人”落户烟台毓璜顶医院,自此赵红伟开启了与“达芬奇”手术机器人的奇妙缘分。参加培训、考资质证书、去伦敦大学学院医院学习、做好每一台手术……5年的时间里,赵红伟仿佛与“达芬奇”融为一体,完成了许多以前看起来“不可能”的手术。

李女士(化姓)55岁这年,在自己唯一的肾脏上发现了5cm的肿瘤,CT提示恶性,且肿瘤位置很深。怎么办?按照传统手术方法,要切除整个肾脏,但那样李女士以后的生活只能与透析相伴。“在与患者充分交流后,我们选择用达芬奇机器人完成肾部分切除,既能切干净肿瘤,也能保留患者的肾功能。”赵红伟说,在达芬奇机器人的“加持”下,他和团队为李女士顺利地完成了手术。“达芬奇机器人可以说是孤立肾患者的福音,就像李女士这样,肾功能的保留不仅会提高生活质量,还能降低就医费用。”赵红伟称。

癌栓是肾脏恶性肿瘤的生长方式之一,是指癌细胞浸润进入血管形成阻塞,而癌栓一旦脱落会随着血液游走至心脏、肺脏,死亡率极高。“肾癌伴下腔静脉癌栓可以说是泌尿外科手术的天花板,手术中不仅要精确地切除肿瘤,还需要切开下腔静脉血管取出癌栓并缝合。”赵红伟说,下腔静脉作为人体最大的静脉,分支多、血流量大,手术难度极高,但是面对如此高难度的手术,达芬奇机器人却有得天独厚的优势。

“我们曾有一名患者,查出肾癌伴下腔静脉癌栓之后因为担心手术风险,进行了药物和多次介入栓塞等治疗,但是半年多的时间就发现癌症有进展,不得已他找到了我们。”赵红伟介绍,患者经过多方求证,同意进行达芬奇机器人手术,而这也是他最后一线生机。“我们团队统一讨论,为他制定了一个严密的方案。”手术过程很顺利,患者术后恢复也很好,仅用5天就出院了。

“达芬奇机器人是目前世界上最先进的手术系统,视野清晰、没有死角、操作精准,每一个特点都好像是为泌尿外科手术量身打造的。”赵红伟介绍称,作为医生,他深知技术的发展会为患者带来怎样的福音,他也愿意站在技术的前沿,不断开拓创新,为更多人保驾护航。

练实“基本功”:

成为港城百姓健康“守护者”

赵红伟坦言,微创手术的优势不言而喻,但对于医生来说,微创手术缺少了传统开放手术最重要的一点:手感。“手感对医生来说很重要,如果器官粘连严重器械无法分清脏器时,我们可以用手摸一下。”赵红伟说,在微创年代,“开大刀”同样重要,尤其是对于巨大肿瘤患者,微创手术没有操作空间,就只能进行开放手术。

2022年,赵红伟接诊了一名患者,患有巨大腹膜后脂肪肉瘤,影像结果显示肉瘤有30多厘米,占据了整个腹腔,挤压了周围脏器。赵红伟说,像这种患者,就只能进行开放式的手术,因为肿瘤的体积远超微创手术视野范围,且肿瘤与周围脏器都有粘连,还要多学科会诊进行联合脏器的切除。

手术前,泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、血管外科等MDT会诊后,制定了详细的手术方案,为患者切除了这一巨大肿瘤,手术干净利落,术后两年患者未复发。

“开大刀才是‘上乘武功’。”赵红伟说,开刀手术是基础,是外科医生不能撂下的基本功。“我们的出发点永远都是为患者做最有益的治疗,开放式的手术虽然用到的少,但医生不能因为‘少’而丢失这项技能,只有我们专业、全面,才能更好地为患者服务。”赵红伟说。

赵红伟是这么说的,也是这么做的。他要求自己无论面对什么样的患者、什么样的病情,都要认真仔细,不放过任何一点蛛丝马迹。“曾有一名中年男性患者,反复出现排尿不适、小腹疼痛、血精的症状,前列腺癌症指标(PSA)也正常,患者又相对年轻,多处求医,均以前列腺炎治疗,但效果并不理想。”赵红伟就觉得事情没有这么简单。

“我们泌尿外科还有一个基本的检查,就是前列腺指检。我在给他检查的时候,摸到了一个前列腺结节,后来经过磁共振检查,也高度怀疑是前列肿瘤。”赵红伟告诉记者,之后再融合穿刺,就精准地诊断出了前列腺癌。

“确诊后,患者还想保留男性功能,我们又为他制定了个性化的诊疗方案,通过达芬奇机器人为他做了前列腺癌根治手术,不仅切干净了肿瘤,还保证了尿控、保留了男性功能。”赵红伟说。

把每一台手术都做成精品,是赵红伟对自己的要求。“每年有上千名患者来就诊,手术对医生来说只是千分之一,但对患者来说却是百分之百。只有我们把每一台手术都做成精品,对每名患者都制定个性化的诊疗方案,才能真正地护佑他们的健康。”赵红伟说。

融通“医教研”:

打造疑难重症诊疗“新高地”

“要满足患者的诊疗需求,就必须不断学习、不断进步。”赵红伟说,烟台毓璜顶医院泌尿外科几代医生在埋头做好患者诊治的同时,也从未停止对医疗前沿科技的学习和钻研,在医院的大力支持下,在高振利副院长、吴吉涛主任的带领下,泌尿外科已成为国家临床重点专科建设单位,有良好的科研氛围和科研条件,近年来获批国家自然科学基金18项,这在国内的泌尿外科里也属于“高产”。

医疗科研要服务于患者的实际需求,在烟台毓璜顶医院泌尿外科,所有的科研也都是以临床为导向,更注重转化与临床实践。“比如说有一个肾脏肿瘤的患者,这个肿瘤的位置很别扭,手术时我们就用了一个缝线,把肾脏牵拉到一个比较好的位置来改善肿瘤的暴露,大大降低了手术风险和难度。”手术完成后,经过复盘和总结,他们创新性地提出了腹膜后入路机器人肾脏内牵引技术,并在国外杂志上发表,获得了同行的认可。

“在基础研究方面,我们做了肾癌的分子分型研究,在分子层面将肾癌分为不同的类型,从而指导患者的后续治疗。”比如说,同样是5厘米大小的肾癌,通过分子分型,可以精准地判断哪些患者更易复发,需要辅助治疗,哪些不需要。“这不仅能减少药物的副作用,还能降低花费。”赵红伟说,这项研究已经被国际NCCN指南所引用。

39岁被评为“泰山学者青年专家”,作为博士研究生导师,指导在读博士1名、硕士9名,赵红伟说自己在泌尿外科的平台上成长得很快,也取得了一定的成绩,有责任有义务进行“传帮带”,带领更多年轻医生迅速进步。“我算得上是我们科最严厉的带教老师了,但这种严格是对事不对人的,而且对待医学,只有我们严谨、严格,才能让患者安心、放心。医学不能打无准备的仗,对待每一台手术我们都要做好充足的预案,遇到复杂手术更是要查阅资料、视频,确保万无一失。”赵红伟说,这种“严格”也让年轻医生迅速成长,能更好地为患者服务,为港城百姓保驾护航。

据了解,赵红伟是泰山学者青年专家,博士,博士研究生导师,副主任医师,烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任、实验室副主任,伦敦大学学院医院访问学者。他是中国医师协会泌尿外科激光学组委员、山东省医学会男科学分会肿瘤学组副组长、山东省医师协会泌尿外科分会青年副主任委员、山东省医学会泌尿外科分会机器人学组委员、烟台市医学会泌尿外科分会副主任委员、《泌尿外科杂志电子版》编委、JCO中文版泌尿专刊编委。

赵红伟擅长腹腔镜及机器人下肾部分切除、前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾癌根治、改良一体位肾盂及输尿管癌根治、复杂肾上腺肿瘤切除、肾盂输尿管成形等微创手术。在《柳叶刀·肿瘤》等杂志发表论文20余篇,主持国家自然科学基金面上项目等课题8项,获山东省及烟台市科技进步奖二等奖各1项、山东医学科技三等奖1项。

(大众新闻·齐鲁壹点孙淑玉通讯员李成修崔方荣李凌峰)