极为罕见！双子宫妈妈喜提龙凤胎宝宝

近日，先天拥有双子宫双宫颈的李女士在西安市人民医院（西安市第四医院）顺利诞下一对龙凤胎宝宝，产科病院妊娠相关代谢疾病中心主任、主任医师蔡颖称，“在双子宫的每个腔内自然受孕的双胎极为罕见，迄今为止国内外仅报告了几例，成功足月分娩的更是罕见”。下面就让我们和这位产科医生来了解下这一成功案例背后的故事。

百万分之一，李女士成功受孕

蔡颖告诉记者，与正常妊娠相比，双子宫中的双胎妊娠（包括辅助生殖技术/自然受孕）的总体发生率约为百万分之一。

据悉，双子宫是一种先天性子宫畸形，由于在胚胎发育过程中，两侧副中肾管未完全融合，各自发育成独立的子宫。在双子宫的女性中，妊娠后容易出现反复流产、早产、胎儿生长受限、产后出血等并发症，子宫破裂、扭转的风险也大大提高。因此，李女士第一次妊娠时，就曾因不明原因导致流产。

今年1月，李女士又一次怀孕了，而且早孕超声还有惊喜的发现。“她这次怀了双胞胎，而且是左右子宫各怀一个。”鉴于一胎不良结局，医生建议其进行产前免疫检查，结果李女士又被确诊为妊娠期抗磷脂综合征（简称APS）。蔡颖介绍，这是一种非炎症性自身免疫性疾病，其临床特征为抗磷脂抗体持续阳性，伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。“妊娠合并APS被认为是高危妊娠，可累及多个器官、系统，对孕产妇及胎儿产生严重影响。”

为避免多种不良妊娠结局的发生，蔡颖主任团队为李女士制定了严密方案。孕期予以免疫治疗及皮下注射肝素等辅助治疗，通过合理营养、运动、饮食控制，在产科的严密监护下，李女士整个孕期体重增加了14公斤。

孕妈先兆流产

多学科协作一切顺利

好事多磨，李女士在孕26周时不慎跌倒，出现阴道流血伴下腹部疼痛，因先兆流产住院。“期间我们主要是对孕妇予以抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等保胎治疗。”蔡颖表示。

一直到孕37周，在充分的术前准备、多学科协作下，蔡颖主任团队为李女士进行了剖宫产。手术一切顺利，李女士成功诞下一对龙凤胎：大男宝重6.52斤，小女宝重4.8斤。

在医生护士的悉心照顾下，李女士在剖宫产术后第4天，平安出院。“用爱守护母婴平安是我的责任。”蔡颖说。