孕妇突发脐带脱垂，临沂市人民医院产科上演“生死时速”

胎儿命悬一线，抢救刻不容缓。8月11日上午，临沂市人民医院产科二病区上演了一场生死时速的紧急救援，以产科、麻醉科、新生儿科组成的多学科团队成功抢救了一例脐带脱垂的孕妇。

孕妇王女士，26岁，满怀期待地迎接她第一个孩子的到来。然而，在8月11日早晨8点左右，她在家突然经历了破水，当时她怀孕仅33周零2天，情况十分危急。王女士立即赶往临沂市人民医院。上午8点58分，她被紧急送往产科二病区，曹胜涵和孙培文两位医生迅速对产妇进行了胎心监护和内诊检查，发现宫口可触及条索状物，并伴有搏动感。医生们立刻意识到：“脐带脱垂！”这一发现让在场的每个人都感到紧张，“立即启动脐带脱垂应急预案！必须立即进行剖宫产手术以助孕妇分娩！”赵洪珍医生紧急通知了正在手术室进行手术的洪善玲医生及手术室人员。

接到通知后，临沂市人民医院麻醉科、手术室及新生儿科的医生迅速响应，开启了紧急绿色通道，为手术及抢救母婴做好了充分准备。在病房内，值班医生们以最快的速度完成了术前准备，并护送孕妇直奔手术室。

在这一危急时刻，医护团队展开了一场与时间赛跑的生命救援。麻醉医生迅速为王女士实施麻醉，洪善玲在安排好前一台手术后也立刻转入到这台手术中，产一科朱汉红医生也前来协助。上午9点51分，小宝宝顺利出生。由于早产，新生儿出现窒息，提前在手术室等待的新生儿科医生立即为新生儿进行气管插管，很快新生儿生命体征转向平稳，被送往新生儿科进行治疗。从医生作出诊断到新生儿娩出仅用了15分钟，大家悬着的心终于放了下来。

在整个抢救过程中，还有一幕让人感动至深。为了防止胎儿脐带受压，孙培文医生在发现王女士脐带脱垂后，从病房到转运孕妇至手术室的过程中，一直跪趴在病床上，弯着腰，手在产道上推胎体，直到宝宝出生才松手，这个姿势他坚持了近20分钟。

孙培文医生回忆道：“坚持了几分钟后，手开始发麻，脚发酸，但一想到自己在为新生命而战斗，马上就有动力了。”

能在短时间内完成孕妇转运、麻醉及手术娩出新生儿，这得益于团队判断及时准确，抢救流程流畅精准，更彰显了临沂市人民医院以产科为核心的多学科急救团队在高危孕产妇抢救方面的高超技术和能力。

术后，洪善玲医生指出，脐带脱垂对胎儿的危害极大，容易因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，导致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫。如果血流完全阻断超过7-8分钟，胎儿将面临窒息死亡的风险。

脐带脱垂小科普

一、脐带脱垂有哪些高危因素？

破膜后均需警惕脐带脱垂的发生。但若有以下几种情况，孕妈妈们更是要加倍警惕。

1.胎头未入盆；

2.胎位异常如臀位、横位；

3.胎儿过小或羊水过多，脐带过长，脐带附着异常及低置胎盘等。

二、胎膜早破如果发生，该怎么办？

1.要立即抬高臀部，在臀部下放1到2个枕头；

2.可采用膝胸卧位，千万不要随意走动；

3.及时拨打急救电话120寻求医务人员帮助。

三、分娩方式的选择？

1.若宫口开全，估计短时间内可娩出胎儿者，可行阴道助产、侧切等尽快娩出胎儿；

2.若估计短时间内无法结束分娩，应尽快行剖宫产术，此时孕妈妈仍需采取头低臀高位，同时医务人员会持续上推先露部以缓解或减轻脐带受压直至胎儿娩出。

一旦发生脐带脱垂时，准爸妈一定要积极配合医务人员，争分夺秒！

四、怎么预防脐带脱垂？

定期产检，及时发现胎位异常、羊水过多等情况。孕期需避免过量或剧烈运动，尤其是存在相关高危因素的孕妇，一旦破水，应立即平卧位或抬高臀部，避免站立、行走等，尽量减少脐带脱垂的发生。

（大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 王小彤 赵洪珍）

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