省肿瘤医院治愈巨大肠系膜囊肿疑难病例

2024-06-11 17:27 由太原新闻网发表于 #社会

6月11日，曾患巨大肠系膜囊肿的72岁患者李先生来到山西省肿瘤医院特需医疗部复查。这是患者出院后的第一次复查，检查结果一切正常。该病例属疑难杂症，发病率低，在全国较为少见。

3月底，患者因腹部憋胀在省城多家医院就诊，后赴京求医。多家医院怀疑为结核性腹膜炎、肠梗阻、癌症临终晚期，但最终未能明确病情。4月12日，患者抱着试一试的想法来到省肿瘤医院特需医疗部接受治疗。由于患者病情复杂罕见，4月18日，由北京派驻专家和医院医学影像部、外科、放疗科、肿瘤内科、核医学科、介入科等科室专家组成的医疗团队，进行多学科会诊。

“患者从开始发病到入院治疗确实发病较急，但从医院影像检查以及外院的PET/CT检查来看，腹腔囊性肿物几乎覆盖整个腹部，但似乎与肠道不通，并非来源于肠道肿物。”医院特需医疗部主任薛艳峰将多学科会诊结果告诉患者家属。随后，医疗团队为患者制定详细的治疗方案，对患者腹腔囊性肿物进行穿刺、排液、减压等治疗。

腹腔肠系膜囊肿病因复杂，国内外相关的报道及研究较少，缺乏相应的诊疗规范,临床医生对该疾病认识不足，容易造成病程迁延不愈，甚至导致死亡。对这类疑难杂症，特殊医疗部医疗团队多次研讨会诊，并根据患者病情不断寻找相似案例，大胆探索，小心求证。在对患者监测生命体征同时，给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、抗凝、利尿、营养支持等对症支持治疗，严格进行液体管理、能量蛋白管理，严格记录尿液、胃液和腹水排出数据，为持续判断病情提供支持。

经过10天的治疗，患者状态大有改善，精神面貌、体能评分很快恢复，腹胀症状完全缓解，大小便均恢复。经检查，梗阻情况已明显好转。薛艳峰决定间断关闭患者胃部减压管和腹部引流系统，期间观察腹腔是否憋胀、大便是否通畅等情况，并让患者少量、多次喝水，逐渐过渡饮食，从流食开始逐渐增加饮食。在医护团队的悉心照护下，经过多天治疗观察，患者已恢复正常饮食功能，精神状态良好，并于5月中旬出院。