连吃5颗,肾衰竭!宁波男子慌了:怎么会这么严重?有医院连收3例,医生紧急提醒:很危险

近期忽冷忽热的天气很容易“中招”感冒,许多人觉得感冒发烧也不是什么大事儿,自己吃点药就行了。然而,如果不遵医嘱,胡乱服药也很容易出现危险。近半个月来,北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)肾内科已经收治了连续3例患者,都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。

小李(化名)是一名普通的上班族,平时体质良好,几天前不慎着凉后出现了发烧的症状,凭借着以往感冒发烧的经验,小李自行至药店购买了一盒布洛芬,在体温上升至39度时服用了一颗,4小时后体温并没有明显的下降,小李认为药效不够,又服用了一颗布洛芬。8小时后,体温还是没有降到正常,小李为了不影响正常上班,赶紧又吃下一颗布洛芬,就这样一颗又一颗,最终小李竟连续吃下了5颗退烧药。

终于,体温下降到了37℃,可随之而来的却是腰痛、乏力、恶等症状,小李感到非常难受,家人紧急把他送到了北仑区人民医院就诊。

检查后结果显示小李的血肌酐为958umol/L,这一数值已经高出正常值十几倍,诊断为肾衰竭。肾内科夏敏副主任医师郑重地告诉小李:“你现在的血肌酐水平非常高,已经是肾衰竭状态,非常危险,如果用药后不能恢复,随时可能需要透析治疗。”小李这才慌了神:“我每年体检都显示身体很好啊!只是吃了几颗退烧药,怎么会这么严重啊?”

夏敏解释,布洛芬是属于非甾体抗炎药物的一种,这个药物是一个大家族,常见的吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考等都属于非甾体抗炎药。这类药物具有解热、抗炎、镇等功效。

那么,退烧药是如何导致肾损伤呢?夏敏指出,肾脏是机体代谢化学物质及各种药物并排出代谢产物的重要器官,日常所摄入的食物、药物等都是需要经过肾脏排出体外的。

因此,肾脏也是药物损伤的主要靶器官,通俗来讲就是老百姓平时所说的“是药三分毒”,尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物,在体内代谢后都需要通过肾脏排泄,若滥用退烧药,则会增加它对于肾脏的“毒性”,造成肾功能损伤。“日常生活中,大家对于服用药物需要格外小心,警惕药物滥用!一旦发生急慢性肾功能衰竭,后果不堪设想。

幸好发现及时,经过连续2周的住院治疗后,小李的肾功能逐渐恢复正常。

如何正确使用止痛药?

目前尚无特效药物治疗非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤,停用相关药物后,肾功能通常在1周内恢复,如在72h—96h内进行治疗,预后良好。因此,早期识别、正确使用“退烧药”预防非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤至关重要。

识别急性肾损伤临床表现,如出现尿量减少、尿色加深、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、气短,甚至意识障碍应及时就医。

有高龄、慢性肾功能不全、高血压、心力衰竭、动脉硬化等高危危险因素时,应慎用非甾体类解热镇痛药,如必须使用,应密切监测肾功能。

如存在呕吐、腹泻、发热大量出汗的情况,需要使用非甾体类解热镇痛药时,应多饮水或输液以维持正常血容量,促进药物代谢。

优先选用肾毒性相对较小的“退烧药”或优先选用局部用药如止痛贴。

根据肾功能情况调整“退烧药”用药剂量及用药间隔,切忌过量服用。

夏敏提醒,如果您有肾脏问题或担心药物对肾脏的影响,建议您在使用退烧药之前咨询医生或药剂师。他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议,包括药物选择、剂量和使用频率,以最大程度地减少对肾脏的潜在影响。此外,确保按照医生或药剂师的建议使用止痛药,并避免自行调整剂量或频率。

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 杨梦园

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