罕见!突然下降,差点失明,浙江确诊1例!罪魁祸首是……

近日,宁波大学附属第一医院眼科成功诊治了一例因蝙蝠抓伤引发的罕见“猫抓病”病例,患者陈女士(化名)的视力从几乎失明的0.1,恢复至正常1.0。

浙江女子突然右眼看不清了

今年35岁的陈女士来自象山农村,去年九月初,她的右眼视力突然下降,视物模糊,就医一个月却不见好转,视力持续下降,甚至降到了0.1。

心急如焚的陈女士先后前往多家医院就诊,都建议她进行手术治疗。陈女士在母亲的建议下,来到了医院眼科就诊。

李波主任医师对陈女士进行了全面的眼底检查,发现其右眼存在严重的视神经视网膜炎合并黄斑前膜、增生性视网膜血管肿瘤,这是视力下降的直接原因。

那么,这层前膜是怎么形成的呢?病因究竟是什么?治疗再次陷入僵局。

竟是蝙蝠惹的祸!

在进一步详细询问病史寻找病因时,陈女士提到家中曾飞入蝙蝠,并在驱赶过程中皮肤被抓伤。这一看似无关紧要的细节,却为治疗团队提供了关键的线索,难道是“猫抓病”?

经过眼内液及血液的寄生虫筛查,陈女士的巴尔通体检测结果呈强阳性,最终被确诊为猫抓病。那么,陈女士黄斑前膜和增生性视网膜血管肿瘤的原因也终于找到了——就是猫抓病惹的祸!

李波介绍,猫抓病是一种由巴尔通体感染引起的人畜共患疾病,是罕见病,虽然陈女士并未直接接触猫,但猫跳蚤是巴尔通体的主要传播媒介,它们可能先叮咬蝙蝠,再传染给人类。

猫抓病在感染后的2-3周,5%-10%的病人会出现眼部并发症,如视盘水肿、黄斑水肿伴渗出,随后逐渐形成黄斑前膜等,导致视力下降。

不开刀视力也能恢复

病因虽然找到了,但因陈女士的病情已经一个多月了,黄斑前膜和血管增生性肿瘤都形成了,治疗很困难,一般需要手术治疗去除黄斑前膜,提高视力。但陈女士胆子很小,拒绝手术。

既然陈女士不想手术,李波给她制定了一套详细而慎密的治疗方案:全身及局部抗生素驱虫加激素抗炎、营养神经等,局部光凝血管增生性肿瘤。

一周后陈女士视力提高到了0.3,随着黄斑水肿的减轻,那个厚厚的黄斑前膜居然神奇地有从黄斑区分离的迹象,陈女士紧锁的眉头终于有点松开了。

李波和陈女士信心培增,继续原来的治疗方案。经过两个月的连续治疗,黄斑水肿逐渐消退,那层膜居然奇迹般地离开了黄斑区。黄斑区又恢复了正常结构,陈女士的视力就奇迹般地恢复到了1.0,她也终于又有了笑脸。

在此,专家提醒广大市民在与猫等宠物接触时,应注意避免被抓伤或咬伤。如果不幸被抓伤或咬伤,应立即用肥皂水清洗伤口,并用碘酊等消毒剂进行消毒处理。同时,对于家养宠物猫,应定期进行疫苗接种和体检,以减少猫抓病的发生和传播。

来源:宁波晚报

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