北大国际医院胸外科专家刘强：早期肺癌可治愈 早筛早诊是关键
【环球网报道 罗薇 黄诗瑞】肺癌是全球第一大恶性肿瘤。根据世界卫生组织最新报告，2022年，全球新增肺癌病例250万例，死亡病例180万例，发病率和死亡率均排名第一。
肺癌为何如此高发？如何有效预防它？早期肺癌可以治愈吗？针对这些问题，环球网健康记者近日采访了北京大学国际医院胸外科主任刘强。
半数肺癌发现已是晚期 体检查出肺结节要重视
肺癌严重威胁国人健康，发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤之首，且半数以上患者被发现时已是晚期。
目前可能引发肺癌的因素有哪些？刘强表示，吸烟是目前唯一可以明确的会引起肺癌的不良生活习惯；其次，肺癌还跟环境污染、放射性元素的接触有关；另外，肺癌具有遗传基因易感性。也就是说，如果家族中有近亲属患过肺癌，这在一定程度上会增加您的肺癌患病风险；此外，一些慢性炎症如结核、慢阻肺等，也可能有并发肺癌。
“人们通常提到肺癌就感到害怕，很多时候是因为肺癌被发现时往往已是中晚期，由于肺内没有痛觉神经，因此早期肺癌没有感觉、也没有任何临床表现，只能通过CT检查来发现，因此查体也变得越来越重要。”刘强表示。
随着健康体检越来越普及，肺结节的检出率也越来越高。
刘强指出，现在有40%-60%的人在体检时查出有肺结节，也就是小于三公分的肺内占位。这些结节大多数是良性，只有一小部分结节可能是肺癌。
那么，如何确认自己的结节是否与肺癌有关呢？刘强表示，体检查出肺结节最好要足够重视，建议到医院胸外科做进一步的检查，才能确认后续处理方案。对于危险度较低的结节，维持随访即可，若随访中发现结节有变化，再进行切除等干预手段，并通过病理结果进一步判断。“肺结节确实跟肺癌有相关性，但体检查出肺结节时不用恐慌，并不是所有的结节都是肺癌。”刘强医生说到。
早期肺癌可临床治愈 早诊早治是关键
“肺癌并不是那么可怕，晚期肺癌才可怕。”刘强介绍说，肺癌分为四期，其中还可以继续细分为ⅠA期、ⅠB期，再细化为ⅠA1期、ⅠA2期等。ⅠA1期的患者术后的五年生存率高于90%，近于自然寿命，相当于临床上治愈。而ⅠA2期的患者术后五年生存率降至80%，到ⅠA3期这一数值降为70%，指标依次递减，也就是复发转移甚至危及生命的可能性逐步上升了。“所以这就是我们为什么要早发现、早诊断、早治疗，它的意义就在于可以拯救生命。”刘强强调。
对于早期肺癌的治疗，刘强介绍，当前肺癌治疗主要采取以手术为基础的综合性治疗，对于最早期肺癌，手术是第一位的治疗手段，其一是可以获取病理切片进一步确诊，其二可以去除病变达到治愈目的。
“近几十年来，胸外科界最大的发展之一就是胸腔镜技术的采用。”刘强谈到，以前胸外科手术切口长达三四十公分，创伤很大，而如今采用胸腔镜技术，仅通过两三公分的切口即可达成手术，大幅提升了患者术后恢复速度和生活质量。
刘强最后提到，如今肺癌的治疗已经进入到了精准治疗时代。精准治疗是在手术切除、放化疗等传统技术之外的一种新的治疗模式，即通过基因检测等手段找出靶点，使用靶向药物定向治疗。此外还有如免疫治疗、微创技术等方面研究都在积极开展当中。“相信随着医疗技术的不断发展，有更多肺癌患者能够实现治愈。”