北京朝阳医院鹿群：多学科协作助力构建生育友好型社会

随着“三孩”时代的到来，构建生育友好型社会在社会多个层面被广泛提及。在提高优生优育服务水平方面，国务院印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》进一步提出要推进辅助生殖技术制度建设。北京朝阳医院生殖医学中心主任鹿群表示，2023年7月国家卫健委发布数据显示，我国共有543家医疗机构经批准开展人类辅助生殖技术。我国生殖医学中心各项指标与国际接轨，辅助生殖技术覆盖各地，成功率与国际基本一致。

鹿群教授谈到，适龄生育是构建生育友好型社会的关键。女性适宜孕育的黄金年龄是22-28岁，最好不要超过35岁。随着年龄的增长，女性超过30岁卵子质量就会下降，35岁后下降更加明显，怀孕的几率会降低，出现妊娠期并发症的风险增加。

“不孕不育的诊断标准是一对育龄夫妇，有正常的性生活未避孕一年但未怀孕。”鹿群教授表示，国家为了促进生育，在我国妇幼保健机构提供了孕前免费检查，可以为育龄夫妇提供必要的咨询。我国生殖医学中心各项指标也与国际接轨，辅助生殖技术的成功率与美国、欧洲等发达国家地区基本相当。

对于不孕不育的夫妇来说，辅助生殖技术是非常重要的选择。目前常见的辅助生殖技术包括人工授精（夫精人工授精和供精人工授精），体外受精-胚胎移植及其衍生技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、植入前胚胎遗传学检查(PGT)和胚胎冻融（FET）等。

鹿群教授介绍，辅助生殖技术成功与否的影响因素之一是女性的卵巢储备功能，卵巢储备功能好，获卵量多、胚胎多，成功几率更高。“女性卵子数量从出生以后不再增加，且随着年龄增长呈下降趋势，卵子的发育这一特点说明保护女性生育能力非常重要。”鹿群教授补充说，生育力的保护是贯穿女性一生的过程，除了随着年龄增长造成的生育力自然下降外，非意愿的人工流产可能会对女性生育力造成一定的伤害，一些妇科手术如卵巢肿瘤的剔除、子宫内膜异位症的治疗，恶性肿瘤的治疗也会对卵巢储备功能产生较大的影响。

鹿群教授还提醒，在接受辅助生殖技术治疗的过程中，保持健康的生活方式依旧十分重要，肥胖、睡眠不好、过度紧张等都可能影响妊娠的成功率。遵从医嘱、对不孕有正确的认识、良好睡眠、健康体魄、身心愉快，才能更好实现“宝贝计划”。

目前，随着学科进一步发展，生殖医学中心跨学科合作也成为大势所趋。鹿群教授介绍，北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心出台了关于辅助生殖助孕者妊娠风险等级评估标准，围绕患者基本情况、心脑血管疾病、糖尿病、高血压等合并症进行风险评估。北京朝阳医院生殖医学中心从2022年起建立了辅助生殖技术多学科诊疗团队，为孕期高风险人群、肿瘤患者等进行多学科诊疗，制定确保高效实现妊娠，孕期安全的诊疗方案，为更多家庭实现生育计划保驾护航。

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