惠及7.2亿人次 减负超7000亿!
【环球网财经综合报道】国务院新闻办公室9月10日举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局多位负责人就如何健全“1+3+N”多层次医疗保障体系、医保目录的完善以及集采工作的下一步方向调整等热点问题进行了详细回应。
国家医保局成立6年来,谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次,通过谈判降价和医保报销等多重措施,累计为群众减负超过7000亿元。在发布会上,国家医保局局长章轲对“1+3+N”多层次医疗保障体系进行了深入解读。他表示,目前基本医疗保障体系已涵盖基本医疗保险、困难群众医疗救助、大病保险三个方面,但仍面临三大矛盾,即基本医保局限性与人民群众需求无限性的矛盾,基本医保制度统一性与全国各地经济社会发展水平及疾病谱差异性的矛盾,以及基本医保规则目录稳定性与医疗技术快速发展变化的矛盾。
为应对这些矛盾,国家医保局正在加速构建多层次医疗保障体系,除了基本医保外,还补充了惠民保、其他商业健康保险、慈善、工会互助等力量,以满足人民群众多样、差异、快速变化的医疗健康保障需求。
在医保药品目录方面,国家医保局副局长李滔表示,将进一步完善药品目录调整机制,坚持保基本的原则,努力将更多更好更新的药品纳入医保目录,并拓宽创新药支付渠道。据统计,6年来国家医保局累计新调入药品744种,目录内药品数量显著增加,质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病及慢病治疗领域。
同时,国家医保局在医药集采方面也取得了显著成效。副局长颜清辉表示,将大力推进医药集采扩面提质,持续扩大集采覆盖面,加强区域协同,平稳推进接续采购,并采取措施压实中选企业保障质量和供应责任。通过集采,群众用药负担降低,用药可及性和质量提升。
在支付方式改革方面,李滔介绍,国家医保局正加快推进DRG/DIP支付方式改革,已基本实现全国所有统筹地区全覆盖,并出台了2.0分组方案,进一步优化了医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策。下一步,将持续深化医保支付方式改革,建立动态调整机制,健全多元复合的支付体系,并加强与卫健等部门的协同和联动。