缓解老年人看病难、用药难 各地出招

10月是全国敬老月。据统计，我国60岁及以上老年人慢性病患病率超过78%，老年人对健康服务的需求日益增加。为缓解老年人看病难，我国从2020年以来，开展老年友善医疗机构建设，目前已有4400余家二级及以上医院建成老年友善医院。

国家卫生健康委主要从文化、管理、服务、环境四个方面提出要求，进行老年友善医疗机构建设，各地结合实际全面提升老年人就医人文关怀。比如，针对老年人难以适应医院全面信息化这一痛点，医院为老年人提供一定比例的现场号源，支持家人、亲友代为老年人挂号；在自助挂号、自助打印检验检查报告、自助交费等智能化设施设备前有专人提供指导服务。各地医疗机构简化预约诊疗、互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，简化网上办理流程。目前，全国设置老年人就医“绿色通道”的二级及以上综合医院达到3300余家，他们积极为老年人提供导医、陪伴等志愿服务，在门急诊和病区出入口设置无障碍通道；配备轮椅、平车等必要的便民设备设施；二级及以上公立医院建立与养老机构或社区卫生服务机构之间双向转诊的流程与规范。

长处方：缓解慢性病老人

用药难题

患有慢性病的老人需要定期到医院开药，一项针对老年患者的调查显示：超过50%的受访者每次看病花费的时间为2—4小时，排队时间长，常常感到身心疲惫。各地通过长处方、送医送药到家等措施，缓解慢性病老人用药难题。

最近，北京将纳入长处方管理的慢性病由原来的5类疾病扩展到了8类，包括：高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺病、高脂血症、骨关节疾病、精神类疾病。这些慢性病患者最长可开12周的药。

浙江已全面落实慢性病长处方服务，纳入长处方管理的病种包括高血压、糖尿病、阿尔茨海默病等12种。浙江省要求，原则上处方时间能长则长，不得以医疗机构等级和是否完成家庭医生签约等理由限制长处方。

山东从2022年开始就将慢性病长处方的时限延长到了12周，并要求对患者进行定期随访管理。在泰安市，15家二级及以上医院组建慢性病互联网医联体，线上线下相结合，对慢性病老人进行规范化管理。患者在家里就可以上传自己的血糖、血压、用药等健康信息，医生对患者进行分级分类管理。在泰安市中心医院，签约加入慢性病管理的糖尿病患者就有8000多人。81岁的王女士患糖尿病、高血压多年，每次去医院拿药都费时费力。今年5月，她与泰安市中心医院慢病服务中心签约，医院为她配备了专科医生和健康管理师，可享受线上复诊、医保结算、送药到家等服务。

泰安市医疗保险事业中心主任 王强：通过创新慢病管理新模式，有效降低了医保基金支出增速，减轻了慢病患者经济负担。今年1—6月，泰安市15家慢病服务中心的慢病患者人均医保费用负担下降，与去年7—12月相比，降幅17%。

打造适老化就诊环境

方便老年人就医

去年以来，国家卫生健康委、国家中医药管理局在全国开展“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，特别强调，针对老年人等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，树立老年友善服务理念，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。近年来，困扰老年人就医的痛点、难点问题正在逐步改善。

在重庆医科大学附属第二医院门诊大厅，设立了专门的老年人挂号窗口，并配备了志愿者，帮助老年人使用智能化设备。医院还为老年患者提供了多种预约挂号方式，包括电话预约、子女代约、微信公众号老年关怀版预约等。在住院部，建有“适老病房”，房间内配置了轮椅、放大镜、助行器等。在采血等检查检验环节，医院为高龄患者预设了优先规则。

为方便老年人就医，成都市民政部门与医疗机构合作，将2600多个“社区为老服务站（点）”的功能从“日间照料”转型升级为“医养结合”。

成都市第八人民医院依托社区，已建成11个医养结合站点，累计为老年人提供服务5万余人次。