陕西年底实现集采药品品种500个、医用耗材5大类目标

日前，陕西省医保局印发了《关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的实施方案》，全面建设以基本医疗保险为主体和基础，医疗救助为托底，补充医疗保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗健康保障体系。

《方案》要求，推动集采提质扩面，继续做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选品种在我省落地执行。坚持应采尽采，积极参加国家集采、全国联采和带量联动等推动集采提质扩面，巩固集采成果。到2024年底，提前实现“十四五”规划国家和省级集采药品品种500个以上、医用耗材5大类以上的目标。同时加强集采精细管理，做好中选产品供应协调保障，督促医疗机构优先使用中选产品。

加大医保支持基层医疗机构力度。继续落实对不同层级医疗机构实行差别化支付，上转住院患者连续计算起付线，下转患者不设起付线政策。加快推进符合条件的村卫生室纳入医保定点范围。下沉医保服务事项，提升村卫生室医保服务能力，不断满足农村居民就医需求。

持续推进支付方式改革，加大按病组（病种分值）付费改革力度，推动按病组（病种分值）付费向基层延伸。同步推进按床日、按人头和日间手术付费等复合式医保支付方式。

探索将省内异地就医住院费用纳入就医地支付方式改革范围，执行就医地按病组（病种分值）付费标准，持续提升异地就医直接结算能力，探索扩大门诊慢特病直接结算病种范围。

持续健全多层次医疗保障体系。加大对“陕西全民健康保”普惠性补充医疗保险的政策、数据和服务支持，推进基本医保与商业健康保险有效衔接。

不断完善基金监管体制机构，深化飞行检查，强化专项整治。联合多部门严厉打击虚假诊疗、虚假购药、非法倒卖医保药品等欺诈骗保行为。畅通行刑衔接、行纪衔接，形成监管合力，重点打击团伙化、专业化欺诈骗保犯罪行为。

强化医保数据赋能，推进药耗追溯码采集应用，增强监管的力度和有效性，深化药品同城比价，促进药品价格合理回归和公开透明。

积极推进医保领域“高效办成一件事”，加强部门协同，优化办事环节，简化证明材料，压缩办结时限，为服务对象提供“一件事一次办”“一类事一站办”服务。配合相关部门做好企业破产信息核查“一件事”、新生儿出生“一件事”、退休“一件事”等工作。

提升医保经办服务能力，不断拓展网上办事广度和深度，推动更多医保经办政务服务事项“网上办、掌上办”，提升医保政务服务事项线上可办率。

华商报大风新闻记者 李琳

来源：华商网-华商报

编辑：方正