第九批国家药品集采呈现四大特点
将于11月6日开标，涉及42个品种
本报记者 刘 钊
第九批国家药品集中采购来了。10月13日晚间，国家组织药品联合采购办公室公告发布公告称，第九批国家组织药品集采仍将继续聚焦采购金额高、充分竞争、社会影响强烈的全品种。本次集采共覆盖阿立哌唑口服液体剂、阿托品注射剂、阿昔洛韦注射剂型等42种药品。
“本次集采品种涉及神经系统药物、消化系统及代谢药物、心脑血管系统药物及抗感染药物，符合年初国家医保局对于集采的定调，即应采尽采和提速扩面。”兴华基金基金经理徐迅表示。
注射剂型占比较大
无锡医库软件科技有限公司董事长涂宏刚表示：“本次集采呈现出四大特点，一是采购药物品种逐步向临床及手术用药倾斜，一些麻醉类急救类药物被纳入其中；二是药物剂型逐步完善，围绕相关药物的竞争药品尽可能实现全覆盖；三是适应市场需求进行‘查漏补缺’，将市场急需的特药新药纳入进来；四是针对前期市场情况，将价格变动巨大的常用药也纳入进来。”
从采购量看，按照首年约定采购量计算，雷贝拉唑口服常释剂型为本次集采采购量最大的单品，其次为治疗糖尿病的伏格列波糖口服常释剂型。最少的为抗菌药磷酸特地唑胺注射剂。
从治疗领域看，42个品种涵盖十余个治疗大类，集中在神经系统药物、消化系统及代谢药、心脑血管系统药物及全身用抗感染药物。米内网数据显示，2022年中国公立医疗机构终端消化系统及代谢药、全身用抗感染药物、心脑血管系统药物的市场规模均超过1000亿元，神经系统药物销售规模接近1000亿元。
从销售规模看，中康开思系统数据显示，在42个品种中，有9个品种2022年等级医院销售额超过10亿元，分别是艾司奥美拉唑、胞磷胆碱、吡拉西坦、丙泊酚、氟维司群、卡泊芬净、雷贝拉唑、乌拉地尔、乙酰半胱氨酸；有2个接近10亿元，分别是地塞米松和来那度胺，这11个品种合计销售额超220亿元。
“第九批集采的一大特点在于注射剂数量占比较大，这也延续了第八批集采的趋势。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林此前在接受媒体采访时表示，从剂型分布看，注射剂、口服常释剂型仍为主角，其中，注射剂型约占六成。
徐迅表示，集采扩面速度较快的同时，规则更加合理，且根据历次集采结果来看，企业的报价也更加理性，不再一味追求低价中标。从市场反馈来看，市场早已对即将进行集采的品种给出了合理的低估值，预计市场对于集采提速扩面不会有过度反应。
药品采购周期为4年
从此次集采涉及的药企来看，大品种涉及到的企业多以跨国药企为主，如阿斯利康生产的艾司奥美拉唑和氟维司群等药品市占率超过50%，丙泊酚、卡泊芬净、乌拉地尔及来那度胺等药品则以爱施健、默沙东、武田和新基等药企生产的为主。此外，济川药业、齐鲁制药等药企也有销售较大的品种涉及到集采。
“本次集采有一个显著变化是药品采购周期为4年，这有利于企业制定长期发展策略，避免出现产能扩张后带来的产能过剩等市场问题。”涂宏刚表示。
“结合目前国家医保局对确保医院使用足量集采药的高度重视，非原研厂家一旦丢标，大概率会导致其产品长达4年的院内市场空窗期。”中康科技高级研究员李想告诉记者。
随着化学药带量采购进入常态化阶段，化学药行业集中度进一步提高。为抢占更多市场份额，药品营销与销售成为药企重视的板块。然而，由于受带量采购和医保目录调整等影响较大，有多家上市药企在定期公告中坦言业绩变动是受到了集采政策影响。
金春林表示，在集采常态化趋势下，化学药、中成药、生物药等均有所覆盖，对企业而言，这也意味着市场竞争格局会越来越严峻。
涂宏钢预计，随着化学药逐步纳入集采名录，未纳入集采的化学药已不多，生物类似药、单抗药等创新药品也将逐步进入到未来的集采之中。