一晚接诊10例！医生：很像感冒，有致死风险

“医生，快来看看，

我家孩子呼吸费力，

快要喘不上气了！”

近日，凌晨2点

浙江杭州某医院急诊室

传来急促的脚步声

一位母亲带着3岁的孩子来到诊室

孩子不仅呼吸困难

咳嗽时还伴有“空空空”的声音

这是为何？

一晚接诊10位急性喉炎患者

当晚，根据患儿呼吸急促、声音嘶哑的症状，浙江杭州市富阳区妇幼保健院的医生姜伟初步诊断其为急性喉炎。随即予以血氧饱和度检测，同时给予吸氧和雾化治疗。雾化吸入2次后，患儿的症状明显缓解。

“当天夜里就接诊了10位急性喉炎患者，以前从来没有遇到过这种情况。”医生推断，这种情况是多种原因叠加形成的。“开学后，孩子们聚集在一起容易产生交叉感染，再加上最近气温变化明显，导致感染病毒的孩子增多。”

医生提醒：这几种情况及时就医

犬吠样咳嗽

即带有回声的咳嗽声，呈“空空空”样或“打空腔”样，像小狗叫。

吸气性喉鸣

喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，导致气道梗阻。表现为吸气时出现喉鸣（类似公鸡打鸣声），呼气时不明显。

声音嘶哑

孩子有时完全说不出话、哭不出声。

夜间症状重

白天可无明显症状，或出现类似普通感冒的症状；夜间入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易导致症状加重。患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止等。

什么情况下需要住院？

急性喉炎起初跟普通感冒一样，多有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状，容易被家长忽视。又因其起病急，病情进展迅速，如不及时给予治疗，易造成喉梗阻，导致呼吸困难，甚至有窒息致死的风险。

所以，是否住院关键在于判断孩子是否出现喉梗阻。

没有喉梗阻：如果仅仅是喉炎，通过门诊雾化治疗，密切观察孩子病情变化即可。

出现喉梗阻：如果孩子已经出现了喉梗阻症状，医生会根据病情，采取不同的干预治疗。

按照气体进入喉腔的难易程度，喉梗阻被分为四度：

1度：安静时如常，只有活动后才出现吸气性喉鸣。

2度：安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现。

3度：除了2度喉梗阻的症状外，患儿会因缺氧出现阵发性哭闹、烦躁不安、恐惧、出汗、面部发青等症状。同时心率也会明显增快，一般在140-160次/分之上。这时，治疗要争分夺秒。

4度：严重缺氧导致多脏器损害、呼吸衰竭、大脑受损、心脏受损，发展到这种情况时，脏器损伤不可避免，甚至会出现死亡。

极个别重症患者，要马上进入重症监护室，将气管切开或进行气管插管。但大多数喉炎为轻度或中度。轻度喉炎患儿通常在3天以内，症状就会逐渐缓解。

轻症如何做好家庭护理？

及时安抚患儿

做好安抚工作，让孩子安静下来，因为哭闹可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

家庭雾化治疗

在家观察时，若家中有雾化药物及雾化器，可给予雾化治疗，帮助消除喉部水肿，治疗时要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发现异常，应立即就医。

注意补充水分

孩子发热，可先合理给予退烧药物治疗，并给患儿补充足够的水分，可少量多次饮温开水，饮食清淡易消化。

保持环境卫生

保持孩子房间空气湿润、清新通畅。

如何预防急性喉炎？

1.鼓励孩子平时加强户外活动，增强体质，提高抵抗力；

2.注意天气变化，及时适当增减衣物，避免着凉；

3.保持室内温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气清新；

4.生活规律，保证充足的睡眠；

5.饮食上，营养均衡，多吃果蔬、多喝水；

6.感冒流行期间，避免去人员聚集地，避免交叉感染。

近期气温变化较大

儿童呼吸道感染性疾病

也即将进入高发季

提醒家长

孩子咳嗽切莫“硬抗”误病情

请密切关注

必要时送医治疗

来源：央视新闻 国家应急广播 深圳卫健委 中华实用儿科临床杂志