吴悦：乘风破浪 勇于探索
本文转自：中国中医药报
2022~2023学年研究生综测排名专业第一，获国家奖学金、浙江省政府奖学金等10余项奖励和荣誉，主持国家级大学生创新创业计划等项目3项，获国家级、省级竞赛奖励10余项，发表学术论文19篇，获国家发明专利5项、国际发明专利（美国）1项，自主创办杭州丹鹤医药有限公司，她就是浙江中医药大学第一临床医学院2021级内科学（心血管方向）专业硕士研究生吴悦。
勤奋学习，发挥主观能动性
对待学习，吴悦始终勤勤恳恳、认真钻研，努力提高自己的专业素养。“研究生与本科阶段相比，需要更多地自主学习，不再只是课本知识学习。”吴悦说，“老师们将文献检索、科研方法学交给我们，希望我们自主应用所学去完成课题。我的三年研究生阶段学习计划分为临床能力、内科学知识、科研三个部分。”
吴悦认为，这三条主线的学习又有相互交叉的部分，比如从内科学课本中学习到某个知识点在临床中如何应用，课本上的某个药物实际医嘱如何执行；临床中碰到的某个问题是否能够通过科学研究探索解决，目前的研究深入到哪个部分，国内外现状如何等。
在一次技能实验课上，吴悦萌生了自主实验设计的想法。“有一个实验是探究几种药物对家兔离体肠肌运动的影响，其中一种药物是阿托品，用于阻断M受体，对抗乙酰胆碱，起到使肠管收缩幅度降低的作用。我查找了相关文献，并询问老师，想尝试研究是否有与阿托品起相同作用或是相反的中药。”吴悦说。这一想法得到了老师的肯定。
在老师的指导下，吴悦和几名同学共同完成了实验，还结合实验成果发表了一篇题为《桃仁提取液对家兔小肠收缩运动影响的研究》的论文。每次开展实验后，她始终保持复盘实验过程、思考实验不足的习惯。“当无法得出实验结果时，团队成员就会从结果倒推，反思每一个步骤，是否有哪一步没有做到位，比如加样时是否对每一个样品都进行了吹打或是混匀操作、测血压时是否将个体差异和加热温度等因素纳入考虑。”她说。
注重细节这一习惯也被吴悦带入论文写作，她接连发表了19篇学术论文，关于写作经验，她分享道：“论文撰写就是要多读文献、敢想敢做，让论文能够从idea到书面文字，不要因为英文写作水平不高而气馁放弃，可以借助网上好用的文献管理、绘图、统计、翻译软件，从中可以获得很多帮助。”
参加竞赛，不断突破自己
在本科阶段，吴悦就积极参加创新创业竞赛并多次获奖，还在2018年自主创办了杭州丹鹤医药有限公司。研究生阶段，吴悦以应用研究为主，参与了新药研发、专利申请等，取得了国家级、省级竞赛奖项10余项。在“药祖桐君杯”第三届全国中医药高等院校大学生创新创业大赛总决赛上，吴悦负责的项目“固本培元，斛压同行——开启复方中药降压新时代”经过角逐，获得金奖。
谈起竞赛选题，吴悦这样分享道：“我的研究方向是中西医结合心血管病防治，旨在研究高血压防治。中国高血压患者人数较多，我希望能研究出更有效且副作用小的降压药物。”吴悦所在的实验室是专注于中药铁皮石斛研究的实验团队。“实验团队很早发现铁皮石斛对于血压方面的问题有一定疗效，也一直致力于这方面的研究。”吴悦说，“我所负责的主要为临床前研究的数据整理、部分实验的完成，以及英文论文的发表等事务。”
研究过程中，吴悦及团队先多角度分析了目前的降压药存在的问题，例如，服药后难以维持血压稳定、长期服药毒副作用大、药物依赖较强等。接着，团队成员开展了百余次实验，多项对照分组为大鼠进行注射，探究铁皮石斛对高血压大鼠血浆激素水平的影响，最终得出数据证明了石斛的降压功效。后续研制出的复方药物与市场上的降压药对比，毒副作用小，能够保护靶器官，基本实现了双向维稳降压。针对复方中药有效治疗高血压的实验结果，吴悦成功申请了国家发明专利和国际发明专利。
“产品研发过程中也曾遇到过难题。当时存在的一个问题是铁皮石斛中起降压作用的主要活性成分——石斛多糖的有效提取率并不高。”吴悦说。优化药剂萃取工艺之后，实验室团队进行工艺创新，首创醇水两提法，这一方法能够将铁皮石斛多糖等的有效提取率较常温水的有效提取率提高25%~37%，在保护主要活性成分的前提下，也优化了药物利用效率，研制出的复方药物目前已获得了二期临床试验批件。
知行合一，在实践中深化知识理解
今年6月底，吴悦将结束住院医师规范化培训。“在临床实践中，我逐渐找到了自身价值，也让我切身体会到了作为一名医者的责任。”吴悦说。
“医患沟通是每一位医生的必修课。”在肿瘤科轮转时，吴悦需要告知一位患肿瘤患者去做第二代测序进行DNA检测。交谈中，患者女儿情绪失控，泪流不止，这让吴悦感触良多。“我们医者要多关注患者情绪，站在患者的角度去考虑问题。同时，由于大多数患者不具备医学知识基础，交流时采用的语言要通俗易懂。”吴悦说。
在肾内科轮转时，护士跑来告诉吴悦一位慢性肾脏病五期的患者突发紧急情况，吴悦凭借积累的经验有条不紊地对患者进行紧急处理，同时告知老师情况，一同抢救，在患者情况相对稳定后将患者送去ICU。“刚开始轮转时，我发现科室非常忙碌，经过一段时间的锻炼，我慢慢调整状态，逐渐适应了工作强度。”吴悦说。
“参与临床是理论知识与具体实践的有效结合，轮转不同的科室，面对真正的患者，可以将书本知识迁移到现实病例中，深化对知识的理解。”在一次次临床实践中，吴悦逐渐提高了临床思维能力，能够用更全面、综合的思维分析患者的症状与体征。从疲惫到适应，从紧张到从容，她在临床中不断蜕变。
未来，吴悦将继续深耕中西医结合防治心血管病方向。“作为中医药院校的学生，我希望自己能参与新药研发从实验室到临床这一过程，实现从基础到应用的转化。我会继续秉持‘融汇中西医学，贯通传统现代’的理念，坚持对中医药宝库的探索。”吴悦表示。（潘天予 何悦 黄铭）