【天眼问医】被犬猫抓伤或咬伤，到了这种程度必须接种疫苗
6月11日，《贵阳市城镇养犬管理条例》全文公布，自2025年1月1日起正式施行。《条例》的公布，为贵阳市的养犬管理工作提供明确的法律依据，也为全国其他城市的养犬管理工作提供有益的借鉴和参考，引起网友高度重视。
当前，贵阳市属于狂犬病高发区吗？如果不小心被犬只咬伤又该怎样正确处理？结合网友关注的热点问题，“天眼问医”栏目专访贵州省疾病预防控制中心传染病防治研究所副主任医师勾云。
贵州省疾病预防控制中心传染病防治研究所副主任医师勾云
被犬猫抓伤或咬伤到哪种程度必须接种疫苗？
勾云介绍，在医学上，被犬猫抓咬伤可分为狂犬病I、II、III级暴露。
接触或者饲喂犬猫，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露，需清洗暴露部位，无需进行医学处置；
如裸露的皮肤被轻咬、无明显出血的轻微抓伤、擦伤，则判定为II级暴露，须立即处置伤口并接种狂犬病疫苗；
如果伤口有明显出血，或是被犬、猫舔舐了破损伤口或黏膜，判定为III级暴露，还须注射狂犬病被动免疫制剂。
另外，II级暴露伤口位于头面部的要按III级暴露处置。
“但如果没有经过专业培训，往往难以准确判断II级、III级暴露，被犬猫抓伤或咬伤后都应前往狂犬病预防处置门诊，请专业医生进行判断和处置。”勾云说。
如果被抓咬伤了，第一时间应该怎么做？
勾云表示，被狂犬病宿主动物（常见如犬、猫）抓咬伤，应立即用清水和肥皂水交替冲洗所有咬伤或抓伤处约15分钟。最后要将肥皂水冲洗干净，避免在伤口处残留肥皂水，家中若有碘伏可在清洗后用碘伏对伤口处进行擦拭消毒。之后应立即前往狂犬病预防处置门诊，开展规范的狂犬病暴露后预防处置。
被咬伤后没有及时注射狂犬病疫苗，是否一定有患狂犬病的风险？
勾云介绍，如果能够确定咬人的动物未患有狂犬病，就不会有狂犬病患病危险。但考虑到狂犬病的病死率几乎为100%，市民往往又不能确定咬人动物伤人时是否患有狂犬病，建议达到II级暴露的患者及时接种疫苗。
如未能及时接种，又不能确定伤人动物的健康情况，在暴露数月后仍可接种狂犬疫苗。值得注意的是，只要在还没有发病以前接种狂犬疫苗都是有效的。
被家养宠物挠伤或咬伤，有必要接种疫苗吗？
“若能明确家养宠物为健康的，被致伤后可不接种疫苗。但是，家养宠物是否健康往往难以鉴别。另外，家养宠物犬往往也无法完全避免和其他犬只或可能感染动物的接触，尤其是与流浪犬接触过程中存在着感染狂犬病的风险，所以被家养犬抓咬伤达到II级暴露，也须按要求接种疫苗。”勾云说。
接种疫苗有什么需要注意的？
谈及接种疫苗，勾云提示，暴露后狂犬疫苗接种无禁忌症，应按时完成狂犬病疫苗全程接种。接种时要遵循疫苗说明书的注意事项，接种期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物，注意休息，避免过多劳累和剧烈运动等。接种后应在接种点观察至少30分钟，无异常后方可离开。
“少数人在接种后可能出现轻微不良反应，如注射部位出现红肿、疼痛、发痒等，一般无需特殊处理，极个别人员可能出现较重的不良反应，应及时就诊。”勾云说。
贵州日报天眼新闻记者 王颖 高琴
编辑 郑康宁
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