八旬老人搬新家“高兴”过头这一疾病治疗遵循三大原则

2024-05-28 14:49 由杭州网发表于 #社会

入住新房是件开心的事，但最近，杭州80岁的朱奶奶却因为“高兴”过头，被送进医院。

当全家人正沉浸在即将搬进新家的喜悦中时，他们发现，原本性格较为安静腼腆的朱奶奶，突然变得精力充沛，不停整理东西，还一直喋喋不休，晚上也不睡觉。一旦有家人劝阻，朱奶奶就开骂，甚至摔东西。半个多月后，朱奶奶老慢支发作，气急喘息。

随后，朱奶奶被家人送至浙江省立同德医院就医。入院时，老人抱着氧气袋依然气急喘息，口唇紫绀，嘴里不停喊着“难受”。

医院综合内科主任马彩艳详细询问病情后了解到，朱奶奶年轻时曾患精神疾病，情绪时而亢奋，时而低落，短暂服药后就停药了。此次就医，经医生诊断，朱奶奶被确定为双相情感障碍伴躁狂发作，同时出现慢性阻塞性肺疾病急性发作及二型呼吸衰竭。在药物治疗以及心理支持下，目前，老人病情明显好转，情绪逐步平稳。

马彩艳表示，对于老年人，不少家庭可能会更关注生理健康，而不重视精神健康。像朱奶奶所患的双相情感障碍疾病，核心特征是情绪不稳定，既有躁狂，又有抑郁。情绪低落时伴有明显消极意念，甚至自杀行为，思维和行为明显迟缓，严重影响个人生活和工作能力。情绪高涨时兴奋、话多、精力充沛，又草率冲动，往往导致严重不良后果。抑郁、躁狂交替发作，但也有患者发作不典型。

双相情感障碍首次发作通常在青少年发育成长的关键时期，其中70%的患者在25岁之前会出现疾病相关的临床症状。因为临床表现复杂、发作形式多样，多数患者以抑郁首发，轻躁狂症状常常较为隐蔽，识别难度大，造成双相障碍漏诊或误诊。

双相障碍识别率低导致治疗延迟，往往使得疾病控制不佳、反复发作，这在很大程度上对患者的身心发育、家庭关系、人际交往、学业和工作造成不良影响。因此，亟需精神科医生的专业评估，以帮助患者和家属及时识别双相障碍并进行规范化诊疗，从而提高患者生活质量，改善社会功能。

目前，对于这类疾病的治疗，一般遵循综合、长期、患者与家属共同参与三大原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。