西安将九价HPV疫苗纳入适龄女孩HPV疫苗接种方案

近期，西安市健康西安建设工作委员会发布了2022年的更新方案。方案中提到，采取知情自愿的原则，向全市13岁的初一女生提供预防性二价、四价和九价HPV疫苗接种，并鼓励其他年龄段女性根据自身情况选择合适的HPV疫苗接种。据悉，西安是全国首个，自九价HPV疫苗扩龄至9-45岁后，将九价HPV疫苗纳入适龄女孩HPV疫苗接种方案的城市。

几乎所有的宫颈癌都与HPV的感染有关，近年来我国宫颈癌发病率呈现上升和年轻化趋势。接种HPV疫苗作为预防宫颈癌的有效手段和第一道防线，也备受相关部门的重视，越来越多的城市开始推行适龄女孩HPV疫苗接种方案。

西安交通大学第一附属医院妇产科杨筱凤教授介绍，考虑到中国女性HPV感染的两个高峰年龄段分别是“17-24岁”和“40-44岁”，HPV疫苗越早接种获益越大，所以接种方案往往选择的是13岁左右的初中在校女生，鼓励适龄女性的尽早接种，并通过鼓励自主选择和HPV疫苗科普教育，进一步提高目标人群的接种意愿。

九价HPV疫苗可预防92%的宫颈癌

迄今为止，科学家已经发现了200多种HPV，并根据能否引发癌症将HPV分为高危型和低危型。HPV16和18是在全球范围内广泛流行的高危型HPV，可以引发约70%的宫颈癌。但在不同的地域和人群里，高危型HPV的流行情况也会有所差异。一项汇总了中国170万女性的研究报道显示，中国女性最易感染的高危HPV前三位分别是16、52、58，需要我们格外重视。

另外，低危型HPV6和11虽然不致癌，但是会引发90%以上生殖器尖锐湿疣，常在青年男女中传播，而且容易复发，治疗非常痛苦，也不应忽视。

杨筱凤教授指出，疫苗价型的“价”主要指的是涵盖的HPV型别，从预防的角度来说，HPV疫苗涵盖的价型越高，预防宫颈癌的比例就越高。

现在上市的有二价、四价和九价HPV疫苗。二价主要涵盖是HPV16、18两种高危型别，可以预防70%的宫颈癌。四价在HPV16、18的基础上，还涵盖了引发90%的生殖器疣的HPV6和11。九价除了涵盖HPV6、11、16、18四种型别，还涵盖了5种高危HPV型别52、58、31、33、45，所以可以预防92%的宫颈癌和90%的生殖器疣。

构建宫颈癌防治的第一道防线

目前，接种HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施正在全球范围内被很多国家和地区推广并实施。2020年11月，世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，呼吁在2030年实现“90-70-90”目标。即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效宫颈癌筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。

“这样子做下来，如果适龄女孩的HPV疫苗接种率达到了90%，35-45岁女性的高质量宫颈癌筛查覆盖率达到70%，以及90%的癌前病变和宫颈癌患者都能够得到切实、精准的治疗，我们可以看到，宫颈癌的发病率将大幅降低，可以降到十万女性中不到四个人的宫颈癌患病率，那我们就达到了消除宫颈癌的目标。” 杨筱凤教授解释道。

杨筱凤教授补充说，除了HPV疫苗接种方案中的初一女生，其他年龄段的女性也适合、也应该尽早接种HPV疫苗，包括发生过性行为和感染过HPV的女性。HPV疫苗往往包含多个HPV型别，即使感染过某一个HPV型别，疫苗还可以预防其他型别感染导致的病变。已经有性生活的女性，需要兼顾宫颈癌的一级预防和二级预防，尽早接种合适的HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，守护自己的身心健康，共同构建社会的宫颈癌防线。

热门相关：考试院   超级名模   九霄   捡回走失女人的故事   都市奇缘：巅峰之欲望都市