环球健康说丨90%成人感染水痘-带状疱疹病毒 专家建议50岁以上人群及时接种疫苗
【环球网报道 记者 李青云】冬季是许多感染性疾病的高发期。近期，流感、腺病毒、肺炎支原体、合胞病毒等多种病原体“抱团流行”，儿童、老年人群免疫力受到挑战。作为中老年人常见感染性疾病之一，带状疱疹感染率高，发病率高，患病后痛苦程度高、疾病负担重，亟需引起公众重视。那么，这个冬季我们该如何有效预防带状疱疹的发生呢？
为帮助公众了解带状疱疹的危害，做到早知道早预防，12月20日，环球网《环球健康说》直播栏目邀请到中国疾病预防控制中心免疫规划中心疫苗针对病毒性疾病室主任王富珍和北京医院皮肤科主任常建民教授，为广大网友带来“预防带状疱疹 远离疼痛困扰”主题直播。
水痘-带状疱疹 90%的人身上潜伏着这种病毒
“引起带状疱疹的元凶是水痘-带状疱疹病毒，与水痘是同一种致病病毒。该病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，人群普遍易感，感染率高达90%。”王富珍介绍说，“人类是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主。如果人体首次感染水痘-带状疱疹病毒，则会引起水痘，水痘在冬春季节高发，容易在幼儿园、学校等引起聚集性疫情。感染过水痘-带状疱疹病毒后，残余的病毒可长期潜伏在感染者脊髓后根神经节或颅神经节内，呈“沉睡状态”。当人体免疫功能下降的时候，这些病毒能够再次被“激活”，引起带状疱疹。有研究数据显示，在温带气候地区，青年期几乎所有人都感染过水痘-带状疱疹病毒。”
“带状疱疹本身其实并不可怕，主要的问题是会引起一些并发症。”常建民解释说，例如耳部带状疱疹可能导致听力障碍、眼部带状疱疹可能导致视力下降，特别是有些患者皮疹愈合后会出现像刀割、火烧、电击、撕裂、针刺等疼痛，也就是常说的带状疱疹后神经痛，这种疼痛有时十分难以忍受，严重的甚至可能导致神经衰弱、抑郁等严重的精神障碍问题。据悉，后神经痛是带状疱疹最常见的并发症状，60岁及以上的带状疱疹患者约30%-40%会发生后神经痛，我国大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，其中30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间甚至超过了1年，部分可达10年。
“我曾经碰到一个70多岁的带状疱疹患者，他痛了大概10年，经常出现睡眠障碍，给家庭造成了很大的困扰，也严重降低了生活质量。”常建民表示，目前还没有一种药物能够完全有效地控制带状疱疹所带来的疼痛。
常建民指出，虽然带状疱疹是一种自限性疾病，但其并发症会降低患者生活质量，并加重患者家庭及社会的经济负担。
远离“切肤之痛”！接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段
“带状疱疹是可以预防的。除了提高抵抗力这一基础预防措施外，还可以通过接种疫苗进行主动免疫。目前，我国已有两款带状疱疹疫苗，分别是重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗。”王富珍谈到。
“重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗的技术手段不同，可保护的人群也不同。减毒活疫苗是将病毒的毒力降低至不使人致病，但又保留其活性，全过程类似轻型或没有症状的自然感染，因此像有慢性病史尤其是免疫功能低下的老人不能接种减毒活疫苗。而重组蛋白疫苗是通过提取基因蛋白，再经过重组制备成疫苗，因为不是活病毒，所以对人没有致病风险，更具安全性和稳定性。”常建民解释说，此外，两者的保护效力和保护时长也不同。目前重组带状疱疹疫苗的三期临床试验显示，该疫苗对50岁及以上成人的带状疱疹保护效力达到97%，对70岁及以上成人的带状疱疹保护效力达到91%，保护时长可达10年。
王富珍建议，如果明确自己已经得过水痘，也就说明感染过水痘带状疱疹病毒，则明确存在水痘带状疱疹病毒潜伏及再激活而发生带状疱疹的可能，建议适龄人群及时接种带状疱疹疫苗。如果明确自己已经得过带状疱疹，由于带状疱疹存在复发的可能，仍建议接种带状疱疹疫苗。“即使是没有得过水痘和带疱的老年人，也不意味着没有感染水痘疱疹病毒，接种带疱疫苗还是非常有必要的。”
那么，我们应该去哪里接种带状疱疹疫苗呢？王富珍提醒，同其他成人疫苗接种一样，可以到社区卫生服务中心接种门诊进行接种，具体地点可以提前咨询当地接种单位或疾控部门，并提前做好预约。