医保部门多措并举加大对定点零售药店监管
医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始,就规范经营行为,系好入场后的第一粒“扣子”。一是加大飞行检查力度。二是提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点,针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。三是持续开展日常监管。四是强化技术手段应用。持续开展智能监控,对定点零售药店医保结算费用进行全面自动审核,及时拦截违法违规行为,拒付不合理的医保基金支出。积极探索推进药品追溯码在基金监管中的应用,从根本上避免医保药品二次销售,杜绝倒买倒卖医保药品的发生。五是建立监管制度约束。探索建立定点零售药店负责人信用管理制度,对问题比较严重的定点零售药店负责人采取相应的信用管理举措。